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ホーム >> 研修会参加申込み

研修会参加申込み

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公開講座参加希望の一般県民の方は「研修会名」に“公開講座”と入力、「受講決定送付先」「TEL」、申込者欄の「氏名」「年齢」をそれぞれ入力して送信してください(「施設名」「担当者名」は“0”等を入力)。

研修会名

施設No.

施設名

担当者名

申込区分

 施設    個人

受講決定送付先

 施設    自宅
(入力例:030-0822)   住所 
※英数字は半角で入力して下さい。

TEL

(入力例:017-723-2857) (内線
※英数字は半角で入力して下さい。

連絡欄


申込者
1 県会員No.
フリガナ 非会員 職種 年齢
氏名 手続中 手続中
備考
2 県会員No.
フリガナ 非会員 職種 年齢
氏名 手続中 手続中
備考
3 県会員No.
フリガナ 非会員 職種 年齢
氏名 手続中 手続中
備考
4 県会員No.
フリガナ 非会員 職種 年齢
氏名 手続中 手続中
備考
5 県会員No.
フリガナ 非会員 職種 年齢
氏名 手続中 手続中
備考
6 県会員No.
フリガナ 非会員 職種 年齢
氏名 手続中 手続中
備考
7 県会員No.
フリガナ 非会員 職種 年齢
氏名 手続中 手続中
備考
8 県会員No.
フリガナ 非会員 職種 年齢
氏名 手続中 手続中
備考
9 県会員No.
フリガナ 非会員 職種 年齢
氏名 手続中 手続中
備考
10 県会員No.
フリガナ 非会員 職種 年齢
氏名 手続中 手続中
備考


1. 研修会受講申込書に記載された個人の情報は、研修会名簿以外には使用いたしません。
2. 会員の方は、県会員No.を必ず記入して下さい。
3. 非会員の場合は、氏名(フリガナ)・職種・年齢を入力してください。
4. 青森県看護学会については、受講証明書は発行いたしません。
5. 1回につき10人まで送信できます。
6. 申込みは今までどおり、FAXおよび郵送でもできます。